DESCRIPCIÓN

¿Qué es una histerectomía laparoscópica?

La palabra “histerectomía” proviene del griego antiguo. El término está compuesto por dos partes: “histera,” que significa “útero,” y “ectomía,” que significa “extirpación” o “remoción quirúrgica.” Por lo tanto, literalmente se traduce como la extirpación quirúrgica del útero.

La histerectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa el útero utilizando técnicas de mínima invasión que implican pequeñas incisiones en lugar de una incisión abdominal grande y el uso del laparoscopio como otras herramientas quirúrgicas especializadas.

¿Cómo se realiza una histerectomía por laparoscopía?

La histerectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa el útero mediante pequeñas incisiones en el abdomen, utilizando una cámara e instrumentos quirúrgicos especializados que minimizan los riesgos quirúrgicos al evitar abrir la cavidad abdominal de la paciente, por lo que se le llama una cirugía de mínima invasión.

1. Preparación: La paciente se somete a una evaluación médica completa antes de la cirugía para asegurar que sea una candidata adecuada para una histerectomía total o parcial. Esto puede incluir pruebas de laboratorio, imágenes y evaluación de la salud general.

2. Anestesia: La paciente recibe anestesia general antes del procedimiento para garantizar que esté completamente dormida y sin dolor durante la cirugía. En términos generales una histerectomía laparoscópica es realizada en un tiempo promedio de 60 a 90 minutos.

3. Incisiones: Se realizan pequeñas incisiones en el abdomen, generalmente de aproximadamente 0.5 cm a 1 cm de longitud. Estas incisiones se utilizan para introducir el laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos sin abrir por completo el abdomen.

4. Inflación del Abdomen: Se infla la cavidad abdominal con dióxido de carbono, para crear espacio a forma de domo, permitiendo una mejor visión y acceso a los órganos.

5. Introducción del Laparoscopio: Instrumento tubular delgado con una cámara con luz, introducido a través de una de las incisiones para visualizar el área de la cirugía en un monitor, transmitiendo video en tiempo real, cada paso de la cirugía laparoscópica.

6. Maniobras Laparoscópicas: Se introducen instrumentos médicos adicionales a través de las incisiones para realizar las maniobras necesarias, como cortar y sellar los vasos sanguíneos, así como los ligamentos que sostienen el útero.

7. Extracción del Útero: Dependiendo de la razón de la histerectomía, se procede a cortar y extraer el útero, que puede ser extraído entero o en partes junto al cuello de útero, procurando siempre generar el mínimo daño quirúrgico posible en la paciente.

8. Cierre de Incisiones: Se cierran las pequeñas incisiones con suturas o adhesivos quirúrgicos, previniendo la formación de cicatrices innecesarias.

9. Recuperación: Se monitorea a la paciente hasta que despierte completamente de la anestesia. El tiempo de hospitalización para una histerectomía laparoscópica es de 2 días y entre una a dos semanas para una recuperación total de la paciente.

La histerectomía laparoscópica generalmente se asocia con una gran disminución en el dolor postoperatorio, menor pérdida de sangre y una recuperación más rápida de las pacientes en comparación con la histerectomía abdominal tradicional. Sin embargo, la idoneidad de este procedimiento dependerá de la situación clínica específica de la paciente y de la evaluación del cirujano.

¿Se extirpa todo el útero en una histerectomía laparoscópica?

Una histerectomía laparoscópica es una intervención quirúrgica de mínima invasión, donde se utilizan pequeñas incisiones en el abdomen para extirpar total o parcialmente el útero o el cuello uterino, dependiendo del criterio del cirujano laparoscópico en cada procedimiento.

Histerectomía Total: En este caso se extirpa todo el útero, incluido el cuerpo y el cuello uterino. Este enfoque se utiliza comúnmente en casos de cáncer, fibromas grandes, endometriosis extensa u otras condiciones que afecten tanto el cuerpo como el cuello uterino.

Histerectomía Subtotal o Supracervical: En este caso solo se extirpa el cuerpo del útero, conservando el cuello uterino. Este enfoque puede ser utilizado en casos donde se desea preservar el cuello uterino o cuando hay preocupaciones sobre la preservación de la función sexual. Las mujeres que optan por dejar el cuello uterino en su posición deben continuar con pruebas de Papanicolaou regularmente para la detección del cáncer de cuello uterino.

Histerectomía Radical: En casos de cáncer avanzado, es común realizar una histerectomía radical, que implica la extirpación del útero, los tejidos circundantes y en algunos casos partes de la vagina y ganglios linfáticos.

La decisión de realizar una histerectomía laparoscópica dependerá de la evaluación individual del médico y de la paciente.

Llámanos al 55 5119 2578 si requieres información o una valoración médica en la Ciudad de México y Zona Metropolitana o envíanos un formulario.

DATOS RÁPIDOS

Duración1 a 3 horas.

TécnicaCirugía Laparoscópica de mínima invasión.

Valoración Médica Este procedimiento requiere de una valoración médica previa

Hospitalización 1 a 2 días.

REQUERIMIENTOS PREVIOS

• Evaluación médica completa para determinar la indicación y el enfoque apropiado para el caso específico del paciente.
• Ayuno previo según las indicaciones del equipo médico.
• Preparación preoperatoria, que puede incluir restricciones en la alimentación y medicación según las indicaciones del cirujano.

CANDIDATAS AL PROCEDIMIENTO

¿Qué pacientes requieren de una histerectomía por laparoscopía?

Una histerectomía de mínima invasión puede realizarse por diversas afecciones médicas benignas o malignas, entre otras condiciones ginecológicas crónicas las más comunes incluyen:

⚠️ Fibromas uterinos.
⚠️ Endometriosis grave.
⚠️ Adenomatosis.
⚠️ Prolapso uterino.
⚠️ Cáncer de útero.
⚠️ Sangrado uterino anormal.

El perfil común de las mujeres que se someten a una histerectomía varía, ya que cada caso es único. Sin embargo, en general, las mujeres que presentan condiciones ginecológicas crónicas no desean tener más hijos y han agotado otras opciones de tratamiento pueden ser candidatas para este procedimiento. La decisión debe ser tomada en colaboración con el médico, considerando la salud general de la paciente, sus necesidades y preferencias.

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¿En una histerectomía laparoscópica se extirpa todo el útero?

Una histerectomía laparoscópica es una intervención quirúrgica de mínima invasión, donde se utilizan pequeñas incisiones en el abdomen para extirpar total o parcialmente el útero o el cuello uterino, dependiendo del criterio médico del cirujano laparoscópico en cada procedimiento, así como la salud general y preferencias de la paciente.

Histerectomía Total: En este caso se extirpa todo el útero, incluido el cuerpo y el cuello uterino. Este enfoque se utiliza comúnmente en casos de cáncer, fibromas grandes, endometriosis extensa u otras condiciones que afecten tanto el cuerpo como el cuello uterino.

Histerectomía Subtotal o Supracervical: En este caso solo se extirpa el cuerpo del útero, conservando el cuello uterino. Este enfoque puede ser utilizado en casos donde se desea preservar el cuello uterino o cuando hay preocupaciones sobre la preservación de la función sexual.

Histerectomía Radical: En casos de cáncer avanzado, es común realizar una histerectomía radical, que implica la extirpación del útero, los tejidos circundantes y en algunos casos partes de la vagina y ganglios linfáticos.

La decisión de realizar una histerectomía laparoscópica dependerá de la evaluación individual del médico y de la paciente.

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¿Cómo se realiza una histerectomía por laparoscopía?

La histerectomía laparoscópica es un procedimiento quirúrgico en el cual se extirpa el útero mediante pequeñas incisiones en el abdomen, utilizando una cámara e instrumentos quirúrgicos especializados que minimizan los riesgos quirúrgicos al evitar abrir la cavidad abdominal de la paciente, por lo que se le llama una cirugía de mínima invasión.

1. Preparación: La paciente se somete a una evaluación médica completa antes de la cirugía para asegurar que sea una candidata adecuada para una histerectomía total o parcial. Esto puede incluir pruebas de laboratorio, imágenes y evaluación de la salud general.

2. Anestesia: La paciente recibe anestesia general antes del procedimiento para garantizar que esté completamente dormida y sin dolor durante la cirugía. En términos generales una histerectomía laparoscópica es realizada en un tiempo promedio de 60 a 90 minutos.

3. Incisiones: Se realizan pequeñas incisiones en el abdomen, generalmente de aproximadamente 0.5 cm a 1 cm de longitud. Estas incisiones se utilizan para introducir el laparoscopio y otros instrumentos quirúrgicos sin abrir por completo el abdomen.

4. Inflación del Abdomen: Se infla la cavidad abdominal con dióxido de carbono, para crear espacio a forma de domo, permitiendo una mejor visión y acceso a los órganos.

4. Introducción del Laparoscopio: Instrumento tubular delgado con una cámara con luz, introducido a través de una de las incisiones para visualizar el área de la cirugía en un monitor, transmitiendo video en tiempo real, cada paso de la cirugía laparoscópica.

5. Maniobras Laparoscópicas: Se introducen instrumentos médicos adicionales a través de las incisiones para realizar las maniobras necesarias, como cortar y sellar los vasos sanguíneos, así como los ligamentos que sostienen el útero.

6. Extracción del Útero: Dependiendo de la razón de la histerectomía, se procede a cortar y extraer el útero, que puede ser extraído entero o en partes junto al cuello de útero, procurando siempre generar el mínimo daño quirúrgico posible en la paciente.

7. Cierre de Incisiones: Se cierran las pequeñas incisiones con suturas o adhesivos quirúrgicos, previniendo la formación de cicatrices innecesarias.

8. Recuperación: Se monitorea a la paciente hasta que despierte completamente de la anestesia. El tiempo de hospitalización para una histerectomía laparoscópica es de 2 días y entre una a dos semanas para una recuperación total de la paciente.

La histerectomía laparoscópica generalmente se asocia con una gran disminución en el dolor postoperatorio, menor pérdida de sangre y una recuperación más rápida de las pacientes en comparación con la histerectomía abdominal tradicional. Sin embargo, la idoneidad de este procedimiento dependerá de la situación clínica específica de la paciente y de la evaluación del cirujano.

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RIESGOS

• Al realizar una histerectomía algunos cirujanos recomiendan la extirpación del cuello uterino como medida preventiva contra el cáncer de cuello uterino. Si una mujer no tiene cáncer, es posible que considere una histerectomía supracervical, ya que algunas mujeres dicen que la extirpación del cuello uterino disminuye el placer sexual y aumenta los problemas de vejiga e intestinos.
• Toda cirugía conlleva el riesgo de complicaciones quirúrgicas postoperatorias como infecciones, sangrado, daño en estructuras cercanas, entre otros.
• Existen riesgos relacionados con la anestesia, como reacciones alérgicas o problemas respiratorios.
• Existen riesgos asociados con la extirpación del útero, como son cambios hormonales y menopausia temprana en caso de su extirpación total así como de la capacidad reproductiva.

VENTAJAS

• Menor dolor postoperatorio y menor necesidad de analgésicos como tiempo de hospitalización en comparación con la cirugía abierta.
• Previene de marcas y cicatrices innecesarias con cirugía de mínima invasión con resultados postoperatorios más estéticos.
• Menos complicaciones respiratorias y cardiovasculares.

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