DATOS RÁPIDOS

Duración1 a 4 horas

TécnicaCirugía robótica

Valoración Médica Requiere de valoración médica previa

Hospitalización Ambulatoria, sin hospitalización

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REQUERIMIENTOS PREVIOS

¿Cuáles son los requerimientos previos a una endometriosis por cirugía robótica? Los requerimientos previos a una cirugía robótica para tratar la endometriosis pueden variar según las políticas y prácticas específicas de cada centro médico, así como las necesidades individuales del paciente. Sin embargo, algunos requisitos comunes pueden incluir:

1. Evaluación médica completa: Antes de la cirugía, el paciente se someterá a una evaluación médica completa, que puede incluir historia clínica detallada, exámenes físicos, análisis de sangre y estudios de imágenes como ecografías o resonancias magnéticas para evaluar la extensión y ubicación de la endometriosis.
2. Consulta preoperatoria: El paciente se reunirá con el cirujano y posiblemente con otros miembros del equipo médico para discutir los detalles de la cirugía, revisar los riesgos y beneficios, y abordar cualquier pregunta o inquietud que pueda tener el paciente.
3. Anestesia: Antes de la cirugía, el paciente será evaluado por un anestesiólogo para determinar el tipo de anestesia más adecuado y discutir cualquier preocupación relacionada con la anestesia
4. Historial médico y medicamentos: El paciente debe proporcionar información completa sobre su historial médico, incluyendo cualquier condición médica preexistente, alergias a medicamentos, y todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos de venta libre, suplementos y hierbas medicinales.
5. Preparación preoperatoria: Dependiendo de las necesidades individuales del paciente y la extensión de la endometriosis, pueden ser necesarias preparaciones específicas antes de la cirugía, como dejar de tomar ciertos medicamentos, ayunar durante un período mínimo de 8 horas antes de la cirugía, y seguir instrucciones específicas sobre la higiene y el cuidado de la piel en el sitio de las incisiones quirúrgicas.
6. Consentimiento informado: Antes de la cirugía, el paciente debe firmar un formulario de consentimiento informado, en el que se explican los riesgos y beneficios del procedimiento, así como las alternativas disponibles.

Es fundamental seguir todas las recomendaciones y directrices proporcionadas por el equipo médico antes de someterse a una cirugía robótica para tratar la endometriosis, con el fin de garantizar una experiencia quirúrgica segura y exitosa.

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CANDIDATAS AL PROCEDIMIENTO

¿Qué pacientes requieren de una endometriosis por cirugía robótica? Aproximadamente una de cada diez mujeres desarrolla endometriosis durante sus años reproductivos, pero para quienes la padecen, la vida puede ser difícil. Se estima que casi el 40% de las mujeres con infertilidad tienen endometriosis.

El diagnóstico de la endometriosis generalmente se realiza a través de una combinación de la historia clínica, el examen físico y pruebas de imagen como la ecografía, la resonancia magnética (RM) o la laparoscopia, que es un procedimiento quirúrgico para visualizar directamente los órganos pélvicos y confirmar la presencia de tejido endometrial fuera del útero.

El perfil común de las mujeres que se someten a una histerectomía varía, ya que cada caso es único. Sin embargo, en general, las mujeres que presentan condiciones ginecológicas crónicas no desean tener más hijos y han agotado otras opciones de tratamiento pueden ser candidatas para este procedimiento. La decisión debe ser tomada en colaboración con el médico, considerando la salud general de la paciente, sus necesidades y preferencias.

Los principales tipos de cirugía de endometriosis incluyen:

• Resección de endometriosis: Procedimiento para remover los parches de endometriosis.
• Histerectomía: Procedimiento para remover el útero y posiblemente los órganos cercanos.

Con la endometriosis, la cirugía es la única forma de estar seguro de que la endometriosis está causando sus síntomas. Si te han diagnosticado endometriosis, debes analizar todas las opciones con tu médico, incluida la cirugía.

¿Cómo se realiza una endometriosis por cirugía robótica? Si tu médico sospecha un diagnóstico de endometriosis y está explorando tus opciones, la cirugía para extirpar la endometriosis llamada resección o escisión de endometriosis puede ser una posibilidad. La cirugía robótica asistida es una opción para tratar la endometriosis en casos más complejos o extensos. A continuación, describiré cómo se realiza esta cirugía asistida por robot para tratar la endometriosis:

• Preparación de la paciente: Antes de la cirugía, el paciente será evaluado por el equipo médico y se realizarán pruebas preoperatorias para garantizar su idoneidad para el procedimiento. Esto puede incluir análisis de sangre, imágenes diagnósticas y discusión sobre los riesgos y beneficios de la cirugía.
• Posicionamiento de la paciente: La paciente será colocada en la mesa de operaciones en una posición que permita al cirujano acceder al área pélvica de manera segura y eficiente.
• Preparación del equipo y del sistema robótico: El equipo quirúrgico preparará el Sistema Da Vinci, asegurándose de que esté calibrado y funcione correctamente. Se colocarán los brazos robóticos y la cámara en los puertos quirúrgicos.
• Inserción de los puertos quirúrgicos: Se realizarán pequeñas incisiones en el abdomen a través de las cuales se insertarán los puertos quirúrgicos, por donde se introducirán los instrumentos quirúrgicos y la cámara robótica en el abdomen de la paciente.
• Creación del espacio de trabajo: Se insuflará gas en el abdomen para crear espacio para que el cirujano trabaje. Esto se conoce como neumoperitoneo y ayuda a separar los órganos internos del abdomen, permitiendo una mejor visualización y acceso al área pélvica.
• Identificación y tratamiento de la endometriosis: Utilizando los instrumentos robóticos y la cámara en 3D, el cirujano identificará y tratará los parches de endometriosis. Esto puede implicar la eliminación del tejido endometrial anormal, la extirpación de quistes ováricos llamados endometriomas o la liberación de adherencias.
• Control de sangrado: Durante el procedimiento, el cirujano controlará cualquier sangrado utilizando técnicas quirúrgicas y el sistema robótico para minimizar la pérdida de sangre.
• Cierre de incisiones: Una vez que se haya completado el procedimiento, se cerrarán las incisiones en el abdomen con suturas o adhesivos quirúrgicos.
• Recuperación postoperatoria: Después de la cirugía, el paciente será trasladado a una sala de recuperación donde será monitoreado de cerca mientras se despierta de la anestesia. Se le proporcionará atención postoperatoria y se le darán instrucciones sobre el cuidado de las incisiones y la recuperación en el hogar.

Es importante destacar que los detalles exactos del procedimiento pueden variar según el caso específico y condición de capa paciente.

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RIESGO

¿Cuáles son los riesgos en una endometriosis por cirugía robótica? La cirugía robótica para tratar la endometriosis, al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, conlleva ciertos riesgos y posibles complicaciones. Algunos de los riesgos asociados con la cirugía robótica para la endometriosis incluyen:

• Infección: Existe un riesgo de infección en el sitio quirúrgico o en el tracto urinario después de la cirugía. Se toman medidas para reducir este riesgo, como la administración de antibióticos antes y después de la cirugía, y la esterilización adecuada del equipo quirúrgico.
• Sangrado excesivo: Durante la cirugía, puede ocurrir sangrado excesivo, lo que puede requerir medidas adicionales para controlarlo, como la transfusión de sangre o la conversión a una cirugía abierta más tradicional.
• Lesiones en órganos adyacentes: Existe un pequeño riesgo de lesiones en órganos cercanos durante la cirugía robótica, como el intestino, la vejiga o los uréteres. Esto puede ocurrir debido a la manipulación de los instrumentos quirúrgicos dentro del abdomen, las cuales se ven aún más reducidas por el Sistema Da Vinci.
• Complicaciones anestésicas: Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia, como reacciones alérgicas, problemas respiratorios o reacciones adversas a los medicamentos.
• Neumoperitoneo: Durante la cirugía robótica, se utiliza gas para inflar el abdomen y crear espacio para que el cirujano trabaje. Este gas puede provocar molestias postoperatorias, como dolor en el hombro, náuseas o distensión abdominal.
• Coágulos de sangre: Existe un riesgo de formación de coágulos sanguíneos en las piernas (trombosis venosa profunda) o los pulmones (embolia pulmonar) después de la cirugía, especialmente si el paciente permanece inactivo durante períodos prolongados de tiempo.
• Reacciones adversas a la tecnología robótica: Aunque muy raro, puede ocurrir un mal funcionamiento del equipo robótico durante la cirugía, lo que puede requerir la conversión a una cirugía abierta o la suspensión temporal del procedimiento.

Es importante que los pacientes discutan estos riesgos y cualquier inquietud que tengan con su cirujano laparoscópico antes de someterse a una cirugía robótica para tratar la endometriosis. El equipo trabajará para minimizar cualquier riesgo potencial durante y después de la cirugía.

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VENTAJAS

¿Cuáles son las ventajas de una endometriosis por cirugía robótica? La cirugía robótica para tratar la endometriosis ofrece varios beneficios potenciales en comparación con los enfoques quirúrgicos tradicionales, incluida una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio, una estadía hospitalaria más corta y una menor pérdida de sangre durante la cirugía. Además, la precisión mejorada de los instrumentos robóticos puede permitir al cirujano realizar la cirugía con mayor precisión y control.

• Precisión mejorada: La cirugía robótica permite movimientos más precisos y delicados que los realizados por la mano humana, lo que facilita la realización de procedimientos quirúrgicos complejos con mayor precisión y control.
• Visualización tridimensional mejorada: Los sistemas robóticos suelen estar equipados con cámaras en 3D de alta definición que proporcionan una visualización detallada del área de operación, permitiendo a los cirujanos ver con mayor claridad y precisión durante el procedimiento.
• Menos trauma tisular: La cirugía robótica implica incisiones más pequeñas y menos manipulación de los tejidos circundantes en comparación con la cirugía abierta tradicional, lo que puede resultar en menos daño tisular, menos dolor postoperatorio y una recuperación más rápida para el paciente así como resultados más estéticos.
• Menos pérdida de sangre: La precisión mejorada de la cirugía robótica puede ayudar a reducir la pérdida de sangre durante el procedimiento, lo que puede disminuir el riesgo de complicaciones asociadas con la pérdida de sangre excesiva y la necesidad de transfusiones sanguíneas.
• Recuperación más rápida: Debido a las incisiones más pequeñas y al menor trauma tisular asociado con la cirugía robótica, los pacientes suelen experimentar una recuperación más rápida y un retorno más temprano a las actividades normales en comparación con la cirugía abierta.
• Estadía hospitalaria más corta: Debido a la recuperación más rápida y a la menor incidencia de complicaciones, los pacientes sometidos a cirugía robótica a menudo tienen estadías hospitalarias más cortas en comparación con la cirugía abierta tradicional.
• Menor riesgo de complicaciones: En general, la cirugía robótica puede estar asociada con un menor riesgo de ciertas complicaciones quirúrgicas, como infección de heridas, hernias incisionales y problemas respiratorios postoperatorios.

Estas ventajas hacen que la cirugía robótica sea una opción atractiva para el tratamiento de la endometriosis en muchos casos. Sin embargo, es importante que los pacientes discutan con su equipo médico los riesgos y beneficios específicos de la cirugía robótica en su situación particular antes de tomar una decisión sobre el tratamiento.

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